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Lupus y embarazo

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¿Qué es el lupus?

El lupus es una enfermedad crónica que afecta el sistema inmunológico. Su sistema inmunológico normalmente lo protege de infecciones y enfermedades. Pero si tiene lupus, su sistema inmunológico ataca los tejidos sanos de su cuerpo en lugar de los gérmenes; por eso, el lupus se denomina enfermedad autoinmune.

Existen diferentes tipos de lupus, pero la forma más común es el lupus eritematoso sistémico (LES). El LES puede ser leve o grave y afecta varias partes del cuerpo, como el corazón, las articulaciones, la piel, los pulmones, los vasos sanguíneos, los riñones y el sistema nervioso.

Los síntomas pueden variar de leves a graves y pueden aparecer y desaparecer. Se llama "brote" cuando tiene síntomas de lupus y "remisión" cuando no los tiene.

Los expertos no saben qué causa el lupus, pero es probable que la genética, las hormonas y los factores ambientales intervengan. El lupus también puede ser difícil de diagnosticar porque la afección es impredecible y tiende a ser diferente para cada persona. Nadie está seguro de cuántas personas tienen lupus en los Estados Unidos, pero las estimaciones oscilan entre 160.000 y 1,5 millones.

¿Tengo un alto riesgo de contraer lupus?

El lupus afecta principalmente a las mujeres: aproximadamente nueve de cada 10 personas con LES son mujeres. Ser afroamericano, nativo americano o nativo de Alaska lo pone en mayor riesgo de contraer lupus.

Otros factores de riesgo incluyen tener otra enfermedad autoinmune o tener un pariente cercano con lupus u otra enfermedad autoinmune.

¿Cuáles son los síntomas del lupus?

Algunos de los signos más obvios de lupus incluyen cambios en la piel, como:

  • Una erupción en forma de mariposa (erupción malar), que atraviesa los pómulos y el puente de la nariz.
  • Una erupción discoide, que es escamosa y posiblemente pica, generalmente aparece en el cuero cabelludo o en las orejas y puede causar la caída del cabello.
  • Una erupción fotosensible, que se desarrolla después de estar al sol.
  • Úlceras en la boca y la nariz, que a menudo son indoloras.

Otros síntomas del lupus incluyen:

  • Dolor e hinchazón de las articulaciones (artritis)
  • Mala circulación, que puede hacer que los dedos se pongan blancos o azules.
  • Fiebre
  • Fatiga extrema
  • Dolor de pecho
  • Respiración dificultosa
  • Confusión
  • Convulsiones o un derrame cerebral (en casos extremos)

Dependiendo de los síntomas que tenga y de su gravedad, su proveedor puede realizar pruebas para detectar problemas en los riñones, el corazón o los pulmones. El lupus también puede causar trastornos sanguíneos, como anemia y coágulos de sangre (trombosis).

¿Cómo afectará el lupus a mi embarazo?

Muchas mujeres con lupus tienen un embarazo y un bebé saludables, pero eso no significa que no haya riesgos. Incluso cuando los síntomas son leves, el lupus es una afección grave que requiere un control cuidadoso por parte de un médico durante el embarazo.

Las posibles complicaciones incluyen:

  • Preeclampsia. Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres con lupus desarrollan preeclampsia.
  • Nacimiento prematuro. Alrededor del 40 por ciento de los embarazos afectados por lupus terminan en nacimiento prematuro.
  • Restricción del crecimiento intrauterino (IUGR). Si tiene lupus, existe una pequeña posibilidad de que su bebé crezca lentamente y sea más pequeño de lo normal al nacer.
  • Pérdida del embarazo. El aborto espontáneo solía ocurrir con frecuencia en embarazos afectados por lupus, pero el riesgo de perder un bebé por LES está disminuyendo debido a una mejor planificación, medicación y manejo. El riesgo de pérdida del embarazo para las mujeres con lupus es ahora casi el mismo que para las mujeres que no tienen lupus.

Aunque tener lupus lo pone en mayor riesgo de complicaciones, no todas las mujeres las padecen. Si el lupus está en remisión antes del embarazo, la probabilidad de tener problemas es mucho menor. Idealmente, el lupus estará inactivo durante al menos seis meses antes de quedar embarazada.

Y una vez que esté embarazada, una buena atención prenatal puede reducir significativamente la posibilidad de complicaciones.

Es probable que vea a un equipo de proveedores de atención médica, incluidos su reumatólogo y su obstetra. Si tiene un alto riesgo de complicaciones, también puede consultar a un especialista en embarazos de alto riesgo.

¿Cómo afectará el embarazo a mi lupus?

La interacción entre el lupus y el embarazo es muy individual. Algunas mujeres tienen brotes durante el embarazo, mientras que otras encuentran que el embarazo cambia o incluso reduce los síntomas del lupus. Algunas mujeres no presentan ningún síntoma de lupus.

Es menos probable que se produzca un brote durante el embarazo si su lupus ha estado bajo control durante al menos seis meses antes de concebir. Pero a veces es difícil distinguir entre los síntomas del lupus y los dolores y molestias normales del embarazo. La fatiga, el dolor de espalda, la dificultad para respirar y los cambios en la piel pueden ser signos de un brote, pero también pueden estar relacionados con el embarazo.

Su proveedor la ayudará a identificar qué síntomas son síntomas normales del embarazo y cuáles están relacionados con el lupus. Vaya a todas sus citas para que su proveedor pueda detectar cualquier síntoma de lupus y tratarlo de inmediato.

Es probable que los brotes de lupus durante el embarazo sean leves o moderados y la mayoría de los síntomas se pueden controlar con medicamentos que se consideran seguros durante el embarazo.

¿Cómo afectará el lupus a mi bebé?

El lupus es hereditario, por lo que es probable que los genes desempeñen un papel y que un bebé lo herede. Cuando uno de dos gemelos idénticos tiene lupus, existe una mayor probabilidad de que el otro también desarrolle la afección.

Algunos bebés nacidos de una madre con lupus corren el riesgo de desarrollar una afección llamada lupus neonatal. El riesgo está relacionado con dos anticuerpos en la sangre llamados antígeno A relacionado con el síndrome de Sjögren anti (anti-SSA) y antígeno B relacionado con el síndrome de anti-Sjögren (anti-SSB). Un análisis de sangre al principio del embarazo puede confirmar si tiene estos anticuerpos.

Los síntomas del lupus neonatal no suelen ser graves y, a menudo, desaparecen cuando el bebé tiene 8 meses. Pero una cantidad muy pequeña de bebés desarrolla una complicación potencialmente mortal llamada bloqueo cardíaco congénito, que es un tipo de latido cardíaco irregular.

¿Cómo puedo cuidarme durante el embarazo?

Todas las mujeres embarazadas se benefician de cuidarse a sí mismas, y eso es especialmente cierto cuando se tiene lupus. Esto es lo que puede hacer:

Descanse mucho. Todas las mujeres embarazadas necesitan dormir mucho, pero necesitarás aún más si tienes lupus.

Ejercicio. Equilibre el descanso con períodos de ejercicio suave a moderado. Consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar un nuevo plan de ejercicios.

Acude a todas tus citas prenatales. No omita ninguna cita prenatal y tome los medicamentos según lo prescrito. Su proveedor lo controlará para detectar síntomas relacionados con el lupus y ajustará su medicación según sea necesario.

Comer bien. Una alimentación saludable durante el embarazo la beneficia a usted y a su bebé. Las pautas para las mujeres con lupus son las mismas que para otras mujeres: Consuma una dieta balanceada que incluya muchas frutas y verduras frescas, granos integrales y algo de proteína.

No fume. Fumar puede empeorar los efectos del lupus en su corazón y vasos sanguíneos.

Obtener apoyo. Tener el apoyo adecuado de su familia, amigos y su proveedor puede ayudarla a sobrellevar un embarazo de alto riesgo. Debido a que tiene lupus, es posible que necesite más tiempo para recuperarse del parto y para enfrentar los desafíos de la paternidad.

Visite el sitio web de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal para obtener más información y encontrar un especialista en MFM cerca de usted.


Ver el vídeo: Lupus y embarazo los 10 mandamientos Dr. Ricardo Bedón (Agosto 2022).

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