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¡La menstruación severa e irregular puede marcar los fibromas uterinos!

¡La menstruación severa e irregular puede marcar los fibromas uterinos!

Promedio de 20-60 ml en un período menstrual. Se pierde sangre. Los intervalos y períodos de sangrado son fáciles de determinar, pero la cantidad de sangrado es difícil. Aumentar la cantidad de más de 80 ml de menstruación se define como sangrado menstrual severo. En este caso, la duración del sangrado menstrual puede prolongarse o la duración del sangrado puede aumentarse a 7 días, aunque la duración del sangrado es limitada. Aproximadamente el 10-15 por ciento de las mujeres sanas pueden desarrollar este problema. La frecuencia menstrual promedio es cada 28 días, si menos de 25 días y más de 35 días puede ser un problema.

¿Por qué se produce un sangrado menstrual severo?

Las principales causas del sangrado menstrual severo son los trastornos del equilibrio hormonal. Este tipo de sangrado ocurre sin enfermedad uterina o pélvica o sistémica. Este grupo, donde no hay razón, el útero y el útero son completamente normales, y la hormona y el sistema de coagulación funcionan normalmente, se agrupan bajo el título de trastorno hemorrágico disfuncional. 1/5 de los exámenes y 1/4 de los procedimientos quirúrgicos se realizan por este motivo. En tal caso, el diagnóstico diferencial debe incluir el embarazo, el uso de diversos medicamentos, las enfermedades sistémicas existentes y las patologías uterinas, como los fibromas y pólipos uterinos. La adenomiosis, definida por la presencia de endometriosis en la capa muscular del útero, también puede causar sangrado severo. En raras ocasiones, el cáncer uterino en sí o sus lesiones precursoras también pueden causar sangrado anormal. Además, el sangrado menstrual puede ser grave en los trastornos del equilibrio del sistema de coagulación que hacen que la sangre se coagule y pare el sangrado.

¿Los fibromas observados en aproximadamente el 25 por ciento de las mujeres tienen un efecto hemorrágico severo?

Los fibromas se definen como tumores benignos que surgen de la capa muscular del útero. Como no son un tumor real, no hacen metástasis, es decir, no se propagan a un órgano. Por otro lado, los fibromas dan diferentes hallazgos dependiendo de dónde se encuentren en el útero. Si bien los fibromas uterinos con tallo y que crecen hacia el abdomen no causan trastornos hemorrágicos, los fibromas que sostienen la pared uterina o que crecen en la cavidad uterina son una de las causas comunes del trastorno hemorrágico.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Se pueden demostrar muchas patologías tomando una historia clínica detallada del paciente y un examen de ultrasonido. Si el factor subyacente son los fibromas, el útero puede agrandarse durante el examen. En el diagnóstico de pólipos, fibromas y cáncer, los exámenes de ultrasonido realizados mediante la inyección de líquido en el útero y la histeroscopia, que es un examen adicional, tienen un papel importante en la imagen del interior del útero con una cámara. La biopsia endometrial diagnostica problemas intrauterinos en el 96% de los casos. Las pruebas hormonales se pueden usar para diagnosticar sangrado debido a factores hormonales.

¿Cómo se trata?

El principio general del tratamiento se dirige a la patología subyacente. En el caso de los fibromas uterinos, es preferible extirpar solo los fibromas uterinos, lo que se llama miomectomía, en mujeres jóvenes, no nacidas y en pacientes de edad avanzada que no responden al tratamiento hormonal, si se completa el deseo de dar a luz, el útero solo se puede extraer poniendo huevos. Como alternativa al sangrado excesivo que no responde al tratamiento, es posible quemar la superficie interna del útero utilizando calor o energía eléctrica.

Los pólipos que son lo suficientemente grandes como para salir del cuello uterino pueden extirparse quirúrgicamente sujetándolos desde la parte inferior. La extirpación quirúrgica es el tratamiento principal para las mujeres jóvenes, ya que pueden causar infertilidad además del sangrado menstrual severo. Además, el diagnóstico y el tratamiento de pólipos en los períodos posmenopáusico y posmenopáusico tienen un significado diferente, ya que los pólipos pueden desarrollarse con cáncer durante este período. Dado que el 10 por ciento de todos los pólipos desarrollan cáncer durante un período de 1 a 10 años, deben extirparse.

Especialista en Ginecología Asociado. El Dr. Contactar con Fatih directamente