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Vacunación en niños (1)

Vacunación en niños (1)

Los microorganismos (bacterias y virus) que componen la enfermedad se vuelven inofensivos y se aplican al cuerpo para proporcionar la producción de anticuerpos que protegerán la enfermedad se llama vacunación.
Teniendo en cuenta que aproximadamente 12,000 bebés mueren cada año debido a enfermedades prevenibles por vacunación en nuestro país, la importancia de la vacunación y el seguimiento de las vacunas que deben repetirse se vuelve más importante.
Las vacunas producen una respuesta inmune celular o humoral al estimular el sistema inmune con los microorganismos débiles y / o muertos contenidos en el mismo, o con sus productos desmineralizados. De tal manera, se forma una resistencia en el cuerpo contra la enfermedad antes de que la enfermedad ocurra. No debe olvidarse que ninguna vacuna (inmunización activa) puede producir una respuesta inmune tan efectiva como haber adquirido esa enfermedad (inmunización natural).

1) Principios básicos de vacunación:

• Si el niño está moderadamente o gravemente enfermo al momento de la vacunación, la vacunación se pospone.
• Los bebés con un buen estado general pueden vacunarse si tienen fiebre por debajo de 38.2 ºC, como diarrea leve o infección de las vías respiratorias superiores.
• No importa qué tan temprano en los bebés prematuros; la vacunación no es necesaria en los meses apropiados, como en el caso de los bebés nacidos el día del nacimiento, y no es necesario reducir las dosis de vacunación (2 kg para la vacuna contra la hepatitis B, 3 kg para la vacuna contra la tos ferina y la tuberculosis).
• El embarazo de la madre o de cualquier miembro de la familia no previene la vacunación; Las vacunas vivas (como la polio oral) no se recomiendan solo si hay personas con enfermedad del sistema inmunitario o personas inmunodeprimidas debido al tratamiento del cáncer u otras enfermedades en el medio ambiente.
• Una historia de una alergia de causa desconocida en el niño a ser vacunado o parientes cercanos no impide la vacunación.
• Los niños que necesitan vacunarse contra la tos ferina y el sarampión también pueden vacunarse si sus familias tienen un historial de referencia.
• Se pueden administrar múltiples vacunas a intervalos de 2 cm al mismo tiempo sin un mayor riesgo de efectos secundarios.
• Si hay un retraso en las vacunas que deben repetirse más de una vez en un período determinado (mixto, polio, neumonía) para garantizar una inmunidad adecuada, la vacuna se reanuda.
• Se considera que los niños cuyo estado de vacunación se desconoce nunca fueron vacunados. No es perjudicial volver a administrar vacunas contra el sarampión, la rubéola, las paperas y la poliomielitis a los que ya están inmunizados.
• La lactancia materna no previene la vacunación.
• Se pueden administrar vacunas a los bebés que reciben tratamiento con antibióticos o cuya enfermedad está mejorando.
• Los pacientes con enfermedades renales, cardíacas, del azúcar, del sistema nervioso, del cáncer y de la sangre y del sistema inmunitario siempre deben consultar a un especialista para la vacunación.
• Durante el embarazo:
a) vacunas inofensivas: tétanos, influenza, polio muerto (IPV), cólera, hepatitis
b) Solo se requieren vacunas si es necesario: TB (BCG), tos ferina, difteria, sarampión, meningococo, neumococo, vacunas contra la rabia y las paperas.
c) vacunas que no deben administrarse: vacunas contra la polio viva (OPV) y la rubéola.

2) Información general sobre las vacunas

Vacuna contra la hepatitis B:
Es la primera vacuna que se puede administrar después del nacimiento del niño. En el grupo de edad de recién nacidos y lactantes, que están expuestos al virus de la hepatitis B y no son inmunes, existe una alta probabilidad de desarrollar cirrosis y cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular) cuando se desarrolla la enfermedad.
Por lo tanto, la vacunación temprana con la vacuna contra la hepatitis B es de gran importancia. Todos los recién nacidos deben vacunarse inmediatamente después del parto sin el alta hospitalaria. Segunda dosis de vacuna 1-2. meses, la dosis más temprana debe completarse después de las primeras 24 semanas. De lo contrario, se deben administrar 3 dosis de vacuna a niños mayores.
Portador del virus de la hepatitis B Los bebés (HBsAg positivos) deben recibir 0,5 ml de inmunoglobulina contra la hepatitis B dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento junto con la vacuna contra la hepatitis B.

No es necesario observar el nivel de anticuerpos después de la vacunación, pero aquellos que se encuentran negativos por casualidad deben vacunarse hasta que el anticuerpo sea positivo. No hay daño en continuar la vacunación con los productos de diferentes compañías.
La vacuna tiene pocos efectos secundarios. La fiebre y el dolor en el sitio de vacunación pueden ocurrir en el 1% de los niños vacunados.

Vacuna contra la tuberculosis (BCG):
La vacuna contra la tuberculosis es el método más efectivo para la prevención de la tuberculosis en los países en desarrollo. Su protección es del 0-80%. La vacunación debe administrarse a los 2 o 3 meses debido a los menores efectos secundarios y a la mayor eficacia de la inmunización. A la edad de seis años, la segunda dosis de la vacuna se administra mediante control de prueba cutánea PPD. Después de los 6 años de edad, se realiza PPD en casos negativos. La vacuna BCG se puede administrar en combinación con vacunas contra la difteria, el tétanos, la tos ferina y la poliomielitis. Se recomienda el control de PPD 3 meses después de la vacunación y debe volver a inmunizarse si es negativo. La vacuna siempre se administra en la piel de los músculos del hombro izquierdo y no debe bañarse durante 3 días después de la vacunación. En el sitio de vacunación, se produce una erupción rojiza y ligeramente esponjosa dentro de las 2-3 semanas, luego la herida se forma una costra y deja una pequeña cicatriz.

Vacuna mixta (difteria, tos ferina, vacuna contra el tétanos):
Es una vacuna tres en uno desarrollada contra la difteria, la tos ferina y el tétanos que amenazan la vida, especialmente en la infancia. En nuestro país 2-4-6. meses, 18 meses y 4-6 años de edad en total, 5 veces en la infancia. Las vacunas mixtas que contienen la vacuna contra la tos ferina de células completas son administradas por el ministerio de salud en los centros de salud. Sin embargo, se puede recomendar el uso de la vacuna contra la tos ferina sin células (acelular) en algunos casos especiales. Estos son:

>> Niños con reacciones en el sitio de vacunación o en todo el cuerpo (hinchazón, inquietud, fiebre alta y llanto persistente en el sitio de vacunación) después de la administración de una vacuna de células completas.
>> Niños sometidos a tratamiento debido a remesas o que tienen remesas febriles

Los niños mayores de seis años no reciben la vacuna contra la tos ferina, pero se administra la vacuna contra el toxoide tetánico diftérico (Td). La vacuna TD debe repetirse cada 10 años.

Fiebre, somnolencia, vómitos, pérdida de apetito son comunes después de la vacunación. La fiebre debe reducirse con medicamentos antipiréticos y métodos de enfriamiento físico. Si el sitio de vacunación, se puede ver enrojecimiento, dureza, sensibilidad, como reacciones.

Dado que se sabe que estos efectos secundarios en la vacuna mixta se relacionan principalmente con la vacuna contra la tos ferina de células enteras, la vacuna contra la tos ferina acelular se administra a pacientes que son económicamente viables y el médico lo considera apropiado. Vacunas contra la polio (IPV) y contra la meningitis (HIB) junto con el mismo vial (cinco vacunas: DtaB-IPV-HIB) y la adición de la vacuna contra la hepatitis B (seis vacunas: DtaB-IPV-HIB-HBV) La inmunización también se puede realizar.

Vacunación contra la poliomielitis:
En 17 países, incluida Turquía, la enfermedad de la poliomielitis no se ha erradicado; En los últimos años, la nueva enfermedad de la poliomielitis no se ve en nuestro país gracias a los exitosos programas de vacunación. Hay dos tipos de vacuna contra la polio: viva (oral) e inactiva. El estado inmune (IgA secretora) que ocurre después de la vacunación oral no se desarrolla después de la vacunación intramuscular. Por lo tanto, en países donde no se puede eliminar la poliomielitis, se recomienda la vacunación oral contra la polio viva, o si se administran las primeras dosis de la vacuna inactiva contra la poliomielitis, es importante que las últimas 1-2 dosis se administren por vía oral.

Vacuna contra la polio; Se administra junto con la vacuna mixta a los 2,4 y 6 meses, 18 meses y 4 años. Para una mejor absorción; la leche materna, la leche, el agua clorada y la fórmula no deben administrarse durante 2 horas después de la vacunación oral contra la poliomielitis.
La enfermedad paralítica, el efecto secundario más grave relacionado con la vacuna, ocurre en las vacunas antipoliomielíticas orales y en una de 2.4 millones de dosis. En adultos inmunocomprometidos, el riesgo de enfermedad paralítica inducida por la vacuna aumenta en adultos no vacunados. La vacuna viva no se recomienda para mujeres embarazadas.

Vacuna contra la meningitis (HIB):
Hemophilus influenzae tipo B (HIB) es una de las causas más comunes de infecciones microbianas graves en niños menores de 5 años. Además de causar meningitis en niños menores de 3 años, también causa enfermedades que ponen en peligro la vida, como infecciones de garganta, oído, seno y ojos y neumonía en bebés y niños mayores. La vacuna desarrollada contra este germen se conoce popularmente como la vacuna contra la meningitis.

La vacuna HIB se puede administrar a los 2, 4 y 6 meses en combinación con las vacunas mixtas y de poliomielitis (dosis únicas o cinco). Repetir a los 18 meses. Cuando se realiza por primera vez después del sexto mes, dos dosis hasta un año de edad y tres dosis después de un año y dos dosis después de un año, y dos dosis después de dos años y una dosis única después de dos años.
Los efectos secundarios de la vacuna no son comunes. Las reacciones como fiebre, hinchazón, enrojecimiento y dolor en el sitio de vacunación generalmente duran de 12 a 24 horas.

Vacuna contra el sarampión, la rubéola y las paperas:
Se cree que 1,5 millones de niños mueren de sarampión en el mundo. El anticuerpo protector materno protege al bebé contra el sarampión en los primeros 6 meses. Luego, el nivel de anticuerpos disminuye gradualmente. Por esta razón, la vacuna contra el sarampión se administra en el noveno mes en los países en desarrollo y se repite en el decimoquinto mes. En nuestro país, como se hizo anteriormente de esta manera a partir del 01.01.2006, se inició una dosis única de la vacuna contra el sarampión, la rubéola y las paperas en el mes 12. La segunda dosis se administra en el primer grado de la escuela primaria (entre las edades de 4-6).

La vacuna triple MMR no tiene efectos secundarios significativos. Una fiebre leve debido a la vacuna contra el sarampión y una erupción cutánea pueden aparecer entre 7 y 10 días después de la vacuna.

Vacuna contra la varicela:
Las enfermedades microbianas de la piel, la afectación hepática, la neumonía y el cerebro pueden verse como efectos secundarios después de la varicela. La varicela en los primeros 5 meses de embarazo puede causar una discapacidad grave en el bebé. En los niños vacunados, la varicela está ausente o es leve, la fiebre no supera los 38 ºC y el número de erupciones es relativamente pequeño en comparación con la enfermedad real.

Se recomienda 1 dosis de vacuna para niños que no han tenido varicela y no han sido vacunados entre 12 meses y 13 años. Se recomienda a las personas de 13 años en adelante que tomen 2 dosis de la vacuna cada 1-2 meses si la enfermedad no ha ocurrido antes.

La vacuna tiene pocos efectos secundarios. En el 7% de los niños vacunados pueden aparecer erupciones cutáneas leves similares a la varicela en el plazo de 1 mes después de la vacunación.