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La endometriosis puede conducir a infertilidad.

La endometriosis puede conducir a infertilidad.

La endometriosis, que es una de las causas más importantes de infertilidad, tiene muchos síntomas diferentes y a menudo se diagnostica solo cuando la mujer no puede quedar embarazada. Dr. Art Centro de Salud de la Mujer. Más profesionales de nombre senai aksoy responde preguntas sobre la endometriosis.

: ¿Qué es la endometriosis?
El Dr. Senai Aksoy: La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial que se deposita dentro del útero y menstrúa fuera de la cavidad uterina. A menudo se encuentra en la parte posterior del útero, en el espacio rectovaginal (el espacio entre la vagina y la última parte del intestino), en la última parte del intestino, en los tubos, los ovarios, los ligamentos posteriores que sostienen el útero, la vejiga y las paredes laterales intraabdominales.

: ¿Es la endometriosis una enfermedad genética?
El Dr. Senai Aksoy: Los estudios han informado un mayor riesgo de hermanas 6 veces en comparación con las hermanas de sus esposos y otro estudio 8 veces mayor que otras mujeres. Las hermanas afectadas pueden experimentar la enfermedad más seriamente que otras. Sin embargo, el modo de transmisión genética es desconocido.

: ¿Con qué frecuencia ocurre la endometriosis?
El Dr. Senai Aksoy: Se sabe que se puede encontrar entre 2% y 5% en mujeres en general y 30-40% en mujeres que no tienen hijos.

: ¿Cuál es la causa de la endometriosis?
El Dr. Senai Aksoy: Ninguna teoría puede explicar todos los hechos. Hay varias opiniones sobre este tema:

• El tejido endometrial migra desde los tubos hacia el abdomen, causando enfermedades. Las mujeres no pueden explicar cómo pueden formarse en mujeres cuyas trompas se han atado o se han extraído del útero.
• Normalmente, cada mes, los tejidos derramados y desechados se forman como resultado de una anormalidad en el sistema inmune, que se aferra a cualquier parte del cuerpo y crece.
• Ocurre como resultado de un trastorno genético congénito debido a la frecuencia en algunas familias,
• Es causado por el cambio del tejido intraabdominal al tejido endometrial como resultado de inflamación recurrente,
• El tejido endometrial se forma al esparcir el flujo sanguíneo y linfático desde el útero al abdomen.

: ¿Por qué la endometriosis causa infertilidad?
El Dr. Senai Aksoy: La endometriosis es una causa conocida de problemas de fertilidad en los casos en que la anatomía normal está claramente alterada. De hecho, 30-40% de los pacientes con endometriosis son fértiles. Esto es 2-3 veces la población general.
La tasa de concepción mensual disminuye a 12 - 36% en estos pacientes. La tasa de concepción a largo plazo es normal en pacientes con endometriosis mínima donde la anatomía no se ve afectada. Se ha demostrado que la tasa de concepción no aumenta al tratar la endometriosis mínima. El tejido endometrial crece y se desarrolla cada mes con el efecto de las hormonas cíclicas en las mujeres y se desprende menstrualmente al final del mes. Cuando se infiltra inofensivamente en el cuerpo extracorpóreo, la inflamación crónica provoca adhesión, cicatrización y, en última instancia, captura y reproducción de los órganos reproductivos. Está atrapado entre las adherencias y el tejido cicatricial, lo que conduce a la infertilidad. A medida que la enfermedad progresa, se extienden tejidos endometriales viejos y se forma tejido cicatricial muerto. Incluso en formas leves (etapa 1 - 2), la fertilidad se ve afectada. Los tejidos jóvenes activos y activos secretan sustancias llamadas prostoglandinas y otras sustancias químicas. Esto causa espasmo y contracción de los órganos reproductivos. El tubo no puede atrapar el óvulo, el útero estimulado puede rechazar el embrión. Además, afecta a los espermatozoides y evita su capacidad de perforar el óvulo. Aunque el mecanismo no se entiende completamente, puede conducir a la anovulación. Previene la implantación al causar un defecto en la fase lútea o un síndrome folicular sin estallar luteinizado. Algunos investigadores argumentan que el cuerpo de la mujer crea anticuerpos contra estos tejidos endometriales mal colocados, lo que puede resultar en una alta tasa de aborto espontáneo (hasta 3 veces).

: ¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?
El Dr. Senai Aksoy: El 33% de las mujeres no tienen quejas. Los síntomas varían según la profundidad de la enfermedad: el 70% no tiene hijos, el 28-67% tiene dolor durante el coito o la menstruación, el 12-74% tiene sangrado excesivo, pérdida recurrente del embarazo hasta el 50%, tan bajo como 50% peso, exceso de peso en 13%, aumento del dolor de espalda durante la menstruación en 25 - 31%, adherencias intraabdominales en 24-50%, nódulos en ligamentos internos en 34%, no ovulación en 17%, irregular en 12% dolor menstrual menstrual, dolor de nalgas en 4%. La mayoría de los pacientes tienen entre 20 y 35 años.

: ¿Cómo se diagnostica la endometriosis?
El Dr. Senai Aksoy: Cualquier queja sobre la menstruación sugiere endometriosis. Se sospecha infertilidad inexplicada, menstruación irregular, sangrado intermitente, menstruación dolorosa y / o relaciones sexuales en caso de dolor. Los focos endometrióticos se investigan durante el examen ginecológico. Sin embargo, el único procedimiento de diagnóstico definitivo es mediante visualización directa del abdomen y biopsia del tejido. Eso es hacer laparoscopia.

: ¿Cómo se realiza el tratamiento quirúrgico de la endometriosis?
El Dr. Senai Aksoy: La gravedad de la enfermedad, el historial de infertilidad, el deseo de quedar embarazada y la edad determinan el tipo y la gravedad del tratamiento quirúrgico. Desafortunadamente, incluso extirpar el útero de una mujer no puede mejorar el dolor en el 30% de los pacientes. La intervención quirúrgica inicial es muy efectiva en pacientes con alteración de la relación tubo-ovario, pero las intervenciones recurrentes son menos efectivas para mejorar la fertilidad. Los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados por laparoscopia son la disección de las adherencias que rodean el ovario - tubo - útero, lesiones endometrióticas, extirpación de endometriomas ováricos, incisión de lesiones, cauterización o vaporización. Quemar y cortar el nervio uterosacro (LUNA) es útil para aliviar el dolor.

Vídeo: Remedios caseros para la endometriosis (Abril 2020).